按照市委统一部署，2023年10月16日至12月8日，市委第二巡察组对吴忠市医疗保障局党组进行了巡察。2024年1月24日向吴忠市医疗保障局反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作要求，现将巡察整改情况予以公布。

　　一、聚焦党中央决策部署和区市党委工作要求落实有差距，推动医保为民服务职能发挥还有不足方面

　　1.针对“学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神不够深入”的问题。一是坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为统领，深入学习党的二十大、习近平总书记考察宁夏重要讲话精神，坚持把习近平总书记关于医疗保障工作重要论述和重要指示批示精神贯穿始终，坚决落实“第一议题”制度不动摇，指导医保工作实践。二是将习近平总书记关于加强和改进民族工作的重要思想、关于铸牢中华民族共同体意识的重要论述纳入局党组理论学习中心组学习计划和党员干部学习计划，开展专题研讨3次，班子成员和“双随机”发言17人次。三是制定《吴忠市医疗保障局贯彻<市委关于高标准建设铸牢中华民族共同体意识示范市的实施意见>任务清单》，开展分层次、全覆盖学习6次，做到入脑入心。

　　2.针对“医保基金使用和监督管理不够严格”问题。一是印发《2024年吴忠市医保基金监管工作实施方案》，加强全市医保系统行政执法能力提升培训，不断提升医保基金监管能力和水平。充分发挥自治区监管子系统智能监控和审核作用，加强对医保基金使用行为的实时动态监管，实现事前提醒、事中预警、事后监管全过程智能审核和监控。二是制定《吴忠市定点医药机构自查自纠问题清单》，组织本辖区定点医药机构举一反三，深入开展自查自纠，召开全市2024年医保基金违法违规问题专项整治工作暨医保基金监管联席会议，续聘医保基金社会监督员17名，联合市中级人民法院等六部门印发《关于开展医保基金违法违规问题专项整治工作的通知》，开展全市交叉互查工作，进一步规范医保基金使用行为。三是组织开展2024年吴忠市医保基金监管集中宣传月活动，编写发布《医保违规问题处理案例汇编》，公布监督举报电话，畅通群众举报投诉渠道，以案说法、以案释纪。

　　3.针对“深化医疗保障制度改革成效不够明显”问题。开展DIP相关业务培训7场次，与各医疗机构签订2024年DIP服务协议，建立DIP结算沟通机制，已开展面对面沟通8场次。国家谈判药品由346个增加至485个，新纳入定点医药机构16家，责任医师37名，全市享受“双通道”政策7657人次，报销1726.88万元，涉及13种国谈药品，切实减轻了患者负担，谈判药落地“最后一公里”基本打通。吴忠市区“双通道”谈判药品“医保快递员”做法被《中国医疗保险》杂志报道。

　　4.针对“防范化解医保领域风险的意识不强”问题。一是严格落实药品集中采购医保资金结余留用工作，完成37家参与第六批国家集采药品（胰岛素）带量采购的公立医疗机构结余留用医保基金拨付工作。二是全面落实国家组织药品和高值耗材集中带量采购工作，在医疗机构年度考核中增加对集采工作考核项目，对网采率较低的医疗机构要求书面提供情况说明并进行约谈，提高医疗机构网采率。三是将意识形态工作列入局党组重要工作日程，局党组书记切实担负起第一责任人责任，班子成员按照“一岗双责”要求做好分管领导意识形态工作责任制落实，制定局党组《落实意识形态工作责任制问题清单》等，并对照抓好落实。

　　二、关于“聚焦群众身边腐败问题和不正之风有弱项，推进作风建设不够有力”方面

　　1.针对“履行全面从严治党主体责任不够到位”问题。坚持把党风廉政建设与医保业务工作同部署、同落实、同检查、同考核，共召开党组会议17次，传达有关精神21次，专题研究党风廉政工作3次，安排党风廉政工作2次。党组书记严格履行第一责任人责任，与班子成员、局机关科室、中心班子成员及重点岗位干部深入开展谈心谈话26人次；班子成员与分管领域、分管科室干部谈心谈话50余人次，全面压实全面从严治党责任。梳理《局党组全面从严治党责任清单》，《党组书记全面从严治党第一责任人责任清单》，《班子成员全面从严治党“一岗双责”责任清单》等，持续压紧压实“一岗双责”。

　　2.针对“财务管理不够严格”问题。对《吴忠市医疗保障局党组“三重一大”事项决策制度》等进行修订，组织学习习近平法治思想，《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》《吴忠市本级行政事业单位会议费管理办法（暂行）》等财务规章制度20余次，开展《社会保险基金财务管理办法》《吴忠市基本医疗保障基金运行评价、监测及风险预警办法》专题辅导，切实提高财务人员工作能力。

　　三、关于“聚焦基层党组织建设存在薄弱环节，党建引领医疗保障工作还有落差”方面

　　1.针对“领导班子作用发挥不充分”问题。党组班子成员严格落实“三会一课”、主题党日等组织生活制度，积极参加党内组织生活。建立党组班子成员与联系点联系机制，班子成员共深入联系点8次，前往新民社区、东塘村等慰问困难群众13户，发放医保政策宣传品4万余件。班子成员切实发挥“头雁效应”，扎实开展个人自学，分别确定各自调研题目，并结合开展日常工作深入基层开展调研，不断提高自身理论知识水平。

　　2.针对“干部人才队伍有弱项”问题。深入学习《吴忠市市直机关科级干部管理和选拔任用工作实施办法》，指定1名正式在编在岗党员干部专门负责人事工作，切实规范干部选拔任用程序。注重年轻干部培训，组织参加各类培训班，加强全市医疗服务价格管理等专业型人才培养。梳理未来2年内干部退休情况，通过调任和遴选及时补充干部2名。聘请行业领域内第三方医疗服务人才，协助开展医疗服务价格管理、医保基金监管等工作。

　　3.针对“党建主体责任落实不到位”问题。召开党组会议，专题研究《吴忠市医疗保障局2024年机关党的建设工作要点》，制定青年党员理论学习计划，党支部书记常态化开展谈心谈话，落实民主评议党员、主题党日等制度。加强党内法规学习，常态化组织学习党章、《中国共产党纪律处分条例》等党内法规。着力打造“阳光医保　为民服务”党建品牌作为全市2024年党建重点推介品牌，入选市直机关工委第一批《重点党建品牌推介清单》。

　　4.针对“干部担当作为劲头不足”问题。积极发挥党支部、党小组、工会等职能作用，开展形式多样的主题党日、“三八”妇女节活动等，调动干部投入工作积极性、主动性。认真贯彻落实《信访工作条例》，实行局领导包抓信访责任制，切实将群众反映的各类问题化解在萌芽状态。

　　四、关于“聚焦巡察、审计监督发现问题整改不彻底”方面

　　1.针对“巡察反馈问题整改不到位”问题。对干部提拔过程中出现问题的相关责任人进行批评教育，指定1名正式在编在岗党员干部负责人事工作，加强干部选拔任用政策和业务学习，不断规范工作程序。

　　2.针对“审计发现问题整改不彻底”问题。组织办公室财务干部和市医保服务中心财务科，对照有关问题对局机关和中心近三年来财务往来税票进行深入自查，举一反三。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

　　联系电话：0953-2068788

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　　来信请寄：吴忠市利通区裕民东街吴忠市医疗保障局

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